Diversas técnicas são empregadas na cirurgia plástica estética Mamoplastia de Aumento para posicionar as próteses mamárias. Primeiramente, levamos em consideração o biotipo da paciente no planejamento cirúrgico. Assim, verificamos as características individuais como o formato das mamas, a quantidade de tecido mamário, nível de ptose mamária, medidas do tórax, altura da paciente, entre outros.
Temos condição de sugerir o volume, perfil e onde posicionar as próteses mamárias depois de um levantamento minucioso. Ainda assim, levamos em consideração as necessidades e desejos das pacientes. As técnicas cirúrgicas em relação ao posicionamento são:
Próteses mamárias pela via subglandular
A técnica de posicionamento subglandular envolve a inserção das próteses mamárias entre a glândula mamária e o músculo peitoral. Dessa forma, a prótese é colocada diretamente atrás do tecido mamário existente, sem interferir com o músculo peitoral subjacente. Frequentemente, é recomendada para pacientes com uma quantidade adequada de tecido mamário e pouco ou nenhum grau de ptose das mamas. É vantajosa para pacientes que desejam um aumento mais evidente do volume mamário sem uma aparência projetada excessivamente ou artificial. Pode ser feita de duas maneiras:
- Via periareolar ⇢ A incisão é feita em torno da aréola. Todavia, há limitação do volume das próteses mamárias e do tamanho das aréolas. Neste caso, é uma boa opção quando há a possibilidade de associar a Mamoplastia de Aumento à Areoloplastia.
- Via inframamária ⇢ A incisão é feita no sulco da mama, rente ao tórax. Ela permite a inclusão de implantes de diversos tamanhos.
A recuperação mais rápida pós-cirurgia é uma das principais vantagens do posicionamento subglandular. Ademais, a manipulação do músculo peitoral é mínima ou inexistente. Geralmente, os pacientes experimentam menos dor no pós-operatório em comparação com outras técnicas de posicionamento.
O posicionamento subglandular pode não ser ideal para pacientes com tecido mamário insuficiente ou ptose significativa, embora seja uma opção popular para certos biotipos femininos. Em outras palavras, a prótese pode não ser adequadamente suportada pelo tecido mamário existente, o que pode levar a resultados estéticos menos satisfatórios. Assim também, pode dar algum problema ao fazer o exame de mamografia.
Posicionamento submuscular
O posicionamento submuscular na Mamoplastia de Aumento é feito através da inserção das próteses mamárias sob o músculo peitoral. Como resultado, esta técnica proporciona uma cobertura adicional ao implante e uma aparência natural e discreta das mamas. É recomendada para pacientes com tecido mamário escasso ou ptose de moderada a significativa. Ela não apenas reduz o risco de complicações estéticas, como também evita a visibilidade do implante ou a formação de ondulações. O risco de contratura capsular é baixíssimo. Também, pode ser realizada de duas maneiras:
- Via axilar ⇢ É indicada para os casos em que a paciente não admite cicatriz na região das mamas. Por outro lado, é contraindicada quando há risco familiar elevado de câncer de mama e nas escolhas de próteses mamárias de volume maior.
- Via inframamária ⇢ A colocação submuscular pode ser mais desconfortável nos primeiros dias após a cirurgia. Por outro lado, ela pode facilitar a imagem radiológica das mamas na realização do exame de mamografia.
A técnica submuscular pode ser benéfica para pacientes que praticam atividades físicas intensas. Ainda mais, o músculo oferece uma proteção adicional aos implantes durante os movimentos do corpo. Uma das desvantagens dessa técnica é uma recuperação potencialmente mais longa e desconfortável devido à manipulação do músculo durante a cirurgia. Além disso, pode haver uma maior incidência de dor pós-operatória e restrições temporárias nas atividades físicas durante o período de recuperação.
Dual plane é a técnica híbrida de posicionamento das próteses mamárias
A técnica cirúrgica de posicionamento dual plane na Mamoplastia de Aumento combina elementos das abordagens subglandular e submuscular. Tal qual, ela posiciona a parte superior das próteses mamárias sob o músculo peitoral, enquanto a parte inferior é colocada sobre a glândula mamária.
Uma das principais vantagens do posicionamento dual plane é a capacidade de corrigir tanto a ptose quanto o volume mamário em uma única cirurgia. A ptose mamária é corrigida ao posicionar a parte superior da prótese sob o músculo. Dessa forma, proporciona uma elevação natural das mamas. Ao mesmo tempo, a parte inferior da prótese é posicionada sobre a glândula mamária. Isso contribui para um aumento do volume mamário e uma forma mais projetada.
A técnica dual plane pode oferecer uma aparência mais natural, uma vez que a prótese é colocada de forma a imitar a anatomia natural das mamas. No entanto, o posicionamento dual plane pode estar associado a um período de recuperação mais prolongado e desconfortável. Isso acontece devido à manipulação tanto do músculo quanto da glândula durante a cirurgia.
Mamoplastia de Aumento por posicionamento subfascial
A técnica de posicionamento subfascial na Mamoplastia de Aumento é realizada através da colocação das próteses mamárias entre a fáscia e o músculo peitoral. Tal qual, a fáscia peitoral é uma lâmina de tecido conjuntivo que cobre o músculo peitoral. O procedimento não apenas oferece uma cobertura adicional sem interferir diretamente no músculo, como também proporciona suporte e estabilidade aos implantes.
Esse posicionamento é adequado para pacientes com ptose mamária média e uma quantidade moderada de tecido mamário. Cria-se uma camada adicional de tecido que cobre o implante ao posicionar a prótese abaixo da fáscia. Como resultado, as mamas ficam com aparência mais natural. Outras vantagens são os resultados mais duradouros e a redução do risco de complicações estéticas, como a visibilidade do implante ou a formação de ondulações.
O posicionamento subfascial também pode ser vantajoso em termos de recuperação pós-operatória, pois é evitada a manipulação direta do músculo. Isso pode levar a uma redução do desconforto e uma recuperação mais rápida em comparação com outras técnicas de posicionamento que envolvem a manipulação do músculo peitoral.
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Mais sobre esse assunto neste site: MAMOPLASTIA DE AUMENTO (PRÓTESE DE MAMAS)
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